Entrar no Evolução PS
Dois usuários. Um caderno. Acesse com sua senha do aplicativo.
Casos do plantão
Etiquetas não identificáveis para seus rascunhos🔒 Banco compartilhado. Alterações só são confirmadas após resposta do servidor. Não migra rascunhos antigos.
Toque em “Novo caso” para começar.
Toque apenas no que foi relatado ou realmente avaliado. Os botões não vêm preenchidos.
Abra apenas o que precisar. Se não marcar ou preencher, a seção não aparece no texto. Nada começa como “normal”.
◉ Alergias Preenchido
▤ Comorbidades Preenchido
▣ Medicamentos Preenchido
▥ Internações Preenchido
✎ Subjetivo Preenchido
Para ditar: toque no campo, depois no microfone do teclado do iPhone. Revise a transcrição.
♡ Exame físico Preenchido
Abra um grupo de cada vez, na ordem do exame. Marque somente achados avaliados. Os grupos vazios não entram no texto.
1. Estado geral e perfusão
2. Cardiovascular
3. Respiratório
4. Abdome
5. Neurológico
6. Extremidades, pele e ORL
7. Sinais e manobras complementares
Marque +, − ou × para não avaliado.
⌕ Exames / resultados Preenchido
☑ Avaliação / conduta Preenchido
◷ Reavaliações Preenchido
Cada reavaliação fica com horário próprio; só as que tiverem texto aparecem.
Sem campos vazios, sem normalidade presumida, sem condutas automáticas. Conferência e validação pelo médico antes do prontuário.
Encerrar apaga as fichas do banco compartilhado. Retenções técnicas e backups do provedor podem permanecer; não é garantida a eliminação desses registros.
Uso acadêmico • Sem integração institucional • Banco compartilhado
Guias PS
Resumos para estudo e discussão com o médico. Não são prescrição e não inserem condutas nas fichas. Confirmar apresentações, contraindicações e protocolo local. Não se aplicam a crianças ou gestantes.
Fontes oficiais verificadas em 08/11/2026. A data da diretriz aparece em cada tema; confira futuras atualizações na fonte.
5 guias disponíveis
Anafilaxia
RCUK 2021 · recomendações de emergência 2025
Anafilaxia
RCUK 2021 · recomendações de emergência 2025Reconhecer e agir
Acionar ajuda, interromper o gatilho quando possível e monitorar. Deitar; se houver grande dificuldade respiratória, permitir posição com tronco elevado e pernas estendidas. Não deixar levantar ou caminhar.
Referência para adultos
| Medida | Dose / via |
|---|---|
| Adrenalina | 0,5 mg IM na face anterolateral da coxa: 0,5 mL de 1 mg/mL. |
| Sem melhora | Reavaliar e repetir após 5 minutos. |
| Suporte | Oxigênio, acesso IV e cristaloide conforme avaliação circulatória. |
Reavaliar e evitar erros
Persistência após duas doses IM exige equipe experiente e manejo de anafilaxia refratária. Adrenalina IV requer especialistas e monitorização. Anti-histamínicos não substituem adrenalina; corticoides não são rotina inicial. Observar pelo risco de reação bifásica, com duração individualizada.
Fontes para conferir
Exacerbação de asma
GINA 2026 · avaliação inicial
Exacerbação de asma
GINA 2026 · avaliação inicialAvaliar
Fala, frequência respiratória, esforço, entrada de ar, saturação e pico de fluxo expiratório. Considerar outras causas de dispneia.
Referência de resgate em adultos
| Quadro | Salbutamol |
|---|---|
| Moderado | 4–6 jatos de 100 mcg com espaçador ou 2,5 mg nebulizados. |
| Grave | 6–10 jatos de 100 mcg ou 5 mg nebulizados. |
Repetir conforme resposta, até três vezes a cada 20–30 minutos. Ipratrópio: 4 jatos de 20 mcg junto ao salbutamol, até três administrações, quando indicado.
Complementar e reavaliar
Oxigênio, quando necessário, visando 92–95%. Exacerbação não leve: prednisolona 40–50 mg VO/dia por 5–7 dias. Reavaliar até uma hora, antes se piorar. Sem resposta exige maior nível de cuidado.
Após estabilização
Rever corticoide inalatório, técnica e retorno em 2–7 dias. Evitar sedativos. Se houver anafilaxia associada, priorizar adrenalina.
Fontes para conferir
Hipercalemia aguda
UKKA jul/2026 · RCUK 2025
Hipercalemia aguda
UKKA jul/2026 · RCUK 2025Avaliar
Monitorização, eletrocardiograma, função renal e glicemia. Considerar hemólise sem atrasar medidas urgentes.
Referências de tratamento
| Objetivo | Referência em adultos |
|---|---|
| Proteger o coração — alterações no ECG | Cloreto de cálcio 10%: 10 mL IV/5 min; alternativa, gluconato de cálcio 10%: 30 mL IV/10 min. Não equivalem em volume. |
| Deslocar potássio | Insulina regular 10 UI IV + glicose 25 g IV. Salbutamol 10–20 mg nebulizados como adjuvante, nunca isolado. |
Se glicemia inicial <126 mg/dL (7 mmol/L), referência RCUK: glicose 10% a 50 mL/h por 5 h, com vigilância.
Monitorar e remover potássio
Após insulina, glicemias em 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 e 360 minutos. Rever K⁺ em 1, 2, 4, 6 e 24 h, ajustando à gravidade. Discutir remoção de potássio e diálise na refratariedade. Cálcio não reduz K⁺.
Parada cardíaca possui algoritmo próprio. Conferir via, concentração e protocolo antes de administrar.
Fontes para conferir
UKKA — diretriz de hipercalemia (jul/2026)
Hipoglicemia
JBDS 01 · revisão jan/2023 · adultos com diabetes
Hipoglicemia
JBDS 01 · revisão jan/2023 · adultos com diabetesReconhecer
Conferir glicemia e avaliar vias aéreas, respiração e circulação. O JBDS trata valores <4 mmol/L (aproximadamente 72 mg/dL) no adulto com diabetes hospitalizado.
Correção de referência
| Situação | Medida |
|---|---|
| Alerta e engole com segurança | 15–20 g de carboidrato de absorção rápida. Repetir glicemia em 10–15 min; repetir correção se permanecer baixa. |
| Inconsciente / sem via oral segura | Glicose 20% 100 mL IV ou 10% 200 mL IV em 15 min, conforme protocolo. |
| Sem acesso IV | Glucagon 1 mg IM, quando indicado. Pode ter eficácia reduzida em desnutrição, hepatopatia e uso de sulfonilureias. |
Após corrigir
Reavaliar glicemia e consciência; fornecer alimento quando seguro. Investigar causa e risco de recorrência, sobretudo com insulina prolongada ou sulfonilureia. Revisar o tratamento e manter monitorização; não suspender toda a insulina indiscriminadamente.
Fontes para conferir
Convulsão prolongada
NICE NG217 · emergência convulsiva
Convulsão prolongada
NICE NG217 · emergência convulsivaPrimeiros cuidados
Acionar equipe e seguir o plano de emergência individual, se disponível. Procurar causas reversíveis, como hipoglicemia, abstinência e falha de medicação.
Escalonamento
- Benzodiazepínico é primeira linha. Escolher via e dose conforme protocolo, acesso e suporte disponível.
- Se não cessar, uma segunda dose pode ser indicada 5–10 minutos após a primeira; contabilizar doses já dadas.
- Persistência após duas doses requer segunda linha IV e equipe experiente. O NICE inclui levetiracetam, fenitoína ou valproato, conforme contexto e contraindicações.
Segurança
O tratamento exige recursos para suporte respiratório e monitorização. Não repetir sedativos indefinidamente. Este resumo não define doses nem substitui o algoritmo institucional.